第一百四十九章 手术方案的争论,谁来主刀?(1/2)
咔哒~
第二急救车停下打开车门,急救
员跳下车,将担架拖了下来。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
“多出骨折,足部脱套伤,目前内脏没有异常
况。”
“好!”
肖静和所有医生走上前,看到担架上的小男孩儿满脸痛苦,银牙紧咬,浑身轻颤这已经被汗水浸透。
而在露出的左脚,此刻从脚踝骨开始向下,一直到脚后跟,整个皮肤、肌
和跟腱以及神经组织,全部都呈撕裂状。
鲜血沾满了担架,却依旧能很清楚的看到那森然的白骨。
众
见状眉
一皱!
足背至踝关节皮肤大面积剥脱,肌踺骨质外露,这脱套伤严重啊!
“送进抢救室,先清创止血,通知影像准备ct,开放手术室,血库备血。快!”
肖静立刻对旁边的护士说道。
“来!移床!1、2、3!走走走!”
哗啦啦~
紧接着,小男孩儿迅速被推进了抢救室内。
“唔~”
肖静眉
紧皱,刚碰到小男孩儿的小腿,就听到一声吃痛的闷哼。
她看向小男孩儿,嘴唇都被咬
了,硬是没有喊出来。
“我现在要先给你清理伤
,痛的话就喊出来,别忍着。”
肖静对他说道。
而小男孩儿依旧死死咬着嘴,用力摇摇
不说话,眼里却充满了泪水。
肖静见状,没有继续说话,曲马多注
硬膜外麻醉,拿起生理盐水开始简单清创。
随后便被推到了ct室内,小心翼翼的江小男孩儿抬到仪器上进行全身扫描。
很快,
影像出来后,急诊会议室所有医生开始会诊。
目前没有发现内脏受损,主要就在左侧大腿胫骨骨折,小腿胫骨骨折以及脚部严重伤害。
从ct片中可以清晰地看到,小男孩儿左腿的胫骨直接断开,呈
错状。
小腿轻微骨裂,足部大面积伤
,第五跖骨骨折,左侧跟腓韧带完全断裂,关节不稳。
“孙医生,你说一下看法吧。”
肖静看向骨科的那位男主治医生。
这种伤
是在骨科范畴,所以还是要先听一下他们的意见。
“好,那我先说说。”
骨科孙医生点点
,直起腰道,
“目前患者的
况已经很清楚了,足中远2/3皮肤及足底皮肤呈完全脱套撕脱,这种
况我们骨科建议是可以尝试进行缝合,暂时不用皮瓣。
至于后期会不会坏死,这要看恢复
况,如果一旦坏死,恐怕就要截肢了。”
“我不这么看。”
话音刚落,旁边的另一位医生摇摇
叹了
气,
“这种程度的撕脱伤,坏死的可能
可以说很大,而且皮瓣的话,足底没有耐磨
,后期还会给患者带来长期的痛苦,我觉得没有必要。”
“那你的意思是,截肢?”
肖静闻言眉
紧皱,沉声道,看到对方点点
,立刻否定,
“不行,这个孩子才7岁,现在截肢以后该怎么办?”
“可足底一旦坏死,患者不仅
费了高额的医药费,还要承担二次手术的痛苦,这个风险谁来承担?”
......
一时间,截肢和尝试修复,这两种意见发生了分歧。
确实!
他们说的都没有错!
目前孩子的脱套伤
况,即便是选择截肢也无可厚非。
但实在他实在太小了!
截肢对未来
生的痛苦是长久的,甚至会对身心都造成巨大的创伤。
而如果坚持保留,按照骨科的经验来说,这种程度撕脱伤的修复和后期坏死皮瓣手术,对患者来说也是一种煎熬。
而想要完全修复,已经不可能了。
皮肤的血运和皮神经受到严重损伤!
要知道,足底部皮肤必须要有灵敏的感觉,除了一般的痛、温、触觉外,还要有较高的实体觉。
另外足底皮下组织要致密,以便负重时耐磨,行走稳定,保持平衡。
避免足底腹中和摩擦时形成溃疡!
撕脱皮肤清创后,原位缝合不易成活,而制成断层皮片再植成活率虽然高,但很难达到足部修复的特殊要求。
也就是说,这台手术最大的难点在于术中缝合和术后的成活!
每一个都是如同天堑!
而想要这两个都成功,无异于九死一生!
“怎么办?”
肖静心里也着急了,现在对于手术的意见各执一词,不能最终定下来。
嘭~
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