第五十五章 第三场，十分钟（2/4）

善排便。因气血相关，气郁必致血行不畅，故加琥珀以活血化瘀，并安神。诸药配伍，以达平肝泄热之效，并改善睡眠、饮食、二便等……

写的很详细，写完之后苏烨礼节的对着病点了点，说道：“问题不大。”

“我知道，前面九个也是这么说的，不用你多说。”病撇嘴说道。

苏烨：“……”

果然易怒。

苏烨将写好的记录给考官，然后走到第二个病面前。

然后起身走向第二个病。

等苏烨坐下

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，开始看诊。

三位考官已经快速看完了苏烨刚才的辩证开方。

看向苏烨的眼眸里，不禁涌现出些许的惊讶。

从问诊到脉诊，再到病理分析，每一个步骤都做的规规矩矩，一丝不苟。

便是以严谨闻名的三位考官，对苏烨的表现也不禁连连点。

第二个病是一个三十多岁的。

“请问有什么不舒服。”

“咳咳，嗬tui~。”

咳几声，冲着地上吐了痰，然后才舒服的说道：

“医生，我咳嗽。”

苏烨：“……”

我看到了。

这都是哪找来的志愿病？

“咳，咳痰，痰少且为白色。”

苏烨看了一下地上的痰说道，其实是说给三个考官听的，他们要严审四诊的每一步。

“咽喉感觉怎么样？”

“痒，还疼。”

“还有其他地方不舒服吗？”

“吃饭怎么样？”

“大便呢？”

一系列问诊下来，苏烨把完脉和看完舌苔，迅速开始记录。

，35岁。

主诉病：咳嗽、咳痰。

以阵发咳为主，咳少量白色黏痰，咽痒痛，纳寐尚可，二便基本正常，舌淡，苔薄，脉浮滑。

辩证：咳嗽，风邪犯肺证。

治法：采取疏风宣肺、利咽止咳。

处方：蝉蜕10克，百部10克，荆芥10克，紫苑10克，款冬花10克，前胡10克，白前10克，桔梗10克，甘8克，玄参10克，木蝴蝶10克，山豆根10克，浙贝母10克，北沙参10克，苏叶10克，7剂。

用法：水煎服，早晚温服。

写到这里。

苏烨微微顿停顿了一下，又加上了一段文字：若服用之后咳嗽、咳痰明显减轻，无咽喉痒痛，则原方去玄参，山豆根，续服7剂。

开方思路：患者风邪犯肺，肺失宣降，肺气上逆，发为咳嗽，故拟止嗽散合桔梗汤加减，以疏风宣肺、利咽止咳。方中荆芥、蝉蜕、苏叶疏风宣肺，兼具有抗过敏止痉之功效。紫苑、款冬花、百部润肺止咳化痰……

写完，将记录教给考官，接着走向第三个病。

三个考官再次看了一遍记录，眼神中的满意之色更浓。

第三位患者是一个肥胖患者。

“请问，有什么不舒服吗？”

“胖。”

“具体的不舒服的感觉？”

“胖的疼，胖的不想动，只想吃,对了，你们有吃的吗，我有点饿了，能不能一边吃一边看病？”

考官：“你已经吃了九次了。”

苏烨：“……”

……

男，46岁。

苏烨四诊完，快速记录起来。

主诉病：左侧痛，困倦乏力。

患者自诉高血脂肥胖20余年，大腹便便，形体臃肿，体重已达103公斤。额有包块隆起，面红油光，常感困倦乏力，舌苔黄薄腻，舌质暗紫，脉细滑数。

辩证：痰瘀阻络。

治法：采取化痰祛瘀通络。

处方：熟大黄4克，炒莱菔子12克，生楂15克，泽兰泻各15克，荷叶15克，决明子15克，海藻15克，天仙藤15克，炒苍术10克，大腹皮15克，鬼箭羽15克，川芎10克，法半夏10克。

开方思路：中医向有胖多痰之说，从患者大腹便便，形体壅肿，额有包块隆起，辨其为痰浊内盛不难然有形痰浊留内，阻滞脉络，血行不畅则瘀血易生，从患者左侧痛、舌质暗紫，进而辨其为痰瘀阻络；“凡淤积之处，皆有伏阳”。从病面红、苔黄、脉数，又进而辨为痰瘀化热。选用法夏、苍术、莱菔子、大腹皮、荷叶、海藻运脾燥湿化痰，执中央以运上下；加用生楂、鬼箭羽、川芎、天仙藤、泽兰泻祛瘀通络，化痰利水……

写完，将记录教给考官。

苏烨的第三场考核结束。

那边，