第483章 赤脚医生（新书《白衣为甲》求收藏~）（1/2）

石慧站在门望着周野吾，左边看看，右边看看，确认没有了以后就缓缓推着石光耀朝门诊房间里走去。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

“怎么还坐上椅了，下去的时候不是还能走吗？”周野吾看着石慧手中的椅，还有椅上略显疲惫的石光耀，感到一丝纳闷。

难道是去检查的路上，这类风湿关节炎加重了？腿脚的毛病犯了？

石慧无奈地讲道：“下楼等做检查的太多了，没有地方能休息，站着排队进去做检查，父亲的腿就疼起来了，检查室的护士就借了我们一个椅。”

“现在况怎么样？”周野吾重新打开门诊医嘱系统，刷了一下市民卡，这倒霉读卡器刷了半天竟然没反应，似乎出了故障。

他捂了捂脑袋小声骂道：“活见鬼。”

要是徐若冰明天来坐门诊，发现读卡器坏了，不得让自己赔偿……

不过眼下赔偿的事倒是还能缓缓，可这病该怎么看呢。

就在不知所措的时候，周野吾看见门诊系统上有一个地方的输框，灵机一动输了石光耀的市民卡号，还好门诊系统还有这个功能，读一下市民卡的卡号也能继续坐诊。

“痛的厉害吗？”周野吾问道。

石光耀睁开半眯着带着倦意的眼睛，摇道：“现在好点了，就站着的时候太不舒服了。”

“检查单给我吧。”

“都在这了。”

“看起来暂时没有什么问题，先不用处理，吃着抗风湿药池一段时间，再来随访吧。”

“这样真的可以吗？”

“嗯，从片子和症状来看，先这样处理吧，还有类风湿因子这些检验单没有出来，我暂时只能从关节积和骨片这些给出自己的经判断。”

周野吾看着石光耀，石光耀点点，石慧再次道谢。

原以为就这样结束了……

周野吾想把市民卡重新取出来了，不准备结算了，这样可以给两省一个挂号费，徐若冰是主任号，费用是30块钱一个，还是有些贵的。

这个时候石光耀忽然指着自己的腿脚，不甘心道：“我这腿为什么会这样，我记得我阿爹和阿妈以前也出现过这样的况，当时也说是什么风湿。”

“遗传因素确实有存在可能，流行病学调查显示，类风湿关节炎具有遗传易感。”周野吾淡淡说道，像他自己所知道的就有hls-drbi、别基因、球蛋白基因、tnf-a基因等与这些疾病有相关。

石光耀：“那我老爹老妈都快90多岁了，还需要治疗吗？”

周野吾：“根据况判断吧，如果痛得厉害自然需要治疗的，不管多少岁，健康的舒适感都是非常重要。”

石光耀眼里有些迷茫，死死地捏住了椅的把手，自责道：“我这老子真没用，什么东西都没能给孩子留下，就只会添。”

老的目光时不时就瞟向儿石慧，满是愧疚。

“遗传因素是其一，环境因素也是重要原因，大可不用担心。”周野吾看着少纯澈的脸上忽然一皱眉，开安慰道。

听到说还有其他因素造成类风湿关节炎……石光耀有些吃惊：“难道这个病不是完全遗传造成的吗？”

遗传只是重要因素，周野吾缓缓道：“从类风湿关节炎的发病机制去分析，遗传只是一部分，像还有环境因素和免疫紊这些都是可能导致类风湿关节炎的可能。”

“环境因素？”

“对，虽然现在普遍没有证明有导致类风湿光关节炎的直接感染因子，但经过研究，像细菌、支原体和病毒可以通过激活t、b淋细胞，分泌致炎因子，产生相关抗体，然后导致类风湿关节炎的病程进展……最近有一个研究几乎快要证明出类风湿关节炎和eb病毒的关系可能有个前因后果关系。”

“eb病毒导致我现在的腿脚不灵活？”

“嗯……有和这个说法，因为类风湿关节炎的病超过一半的会产生一种叫“类风湿关节炎沉淀素”的抗体，而这个抗体诱导相关的活化反应，导致b淋细胞被活化，然后产生后igm类风湿因子，导致强烈反应。”

“那免疫的……因素呢？”

“这倒是个关键，免疫紊是类风湿关节炎现在最主要的发病机制了，经过细胞免疫，活化的“cd4+”t细胞和mhc-ii型阳的抗原提呈细胞浸润关节滑膜，然后关节滑膜组织的某些特殊抗原被抗原提呈细胞活化，启动了免疫应答反应，呈现出相关的关节炎症状。”

“这些东西好复杂，听到我似懂非懂。”

“嗯，确实是有些难度的。”

“我以前是赤脚医生，遇到腿痛就会给止痛药。”

周野吾吃惊地看着石光耀，没想到这竟然还是医疗从业者，他有些呆住了。