第44章 梨状肌的结核（2/2）

都不差。”

她甚至都有点怀疑眼前这个年轻的医生究竟有多么丰富的临床经验了！

周野吾继续问道：“那t-spot.tb检查的结果呢？”

白鸿道：“患者的tb结果是的，本来是应该是可以排除结核了。”

白鸿话只说了一半，似乎还有未说完的一半。

“吗？”周野吾在原地踌蹴了一会。

按道理说，如果在结核活动期，患者的t-spot.tb检查应该是阳的，但如果是的，原则上可以排除结核了，但周野吾总觉得哪里怪怪的。

白鸿见周野吾迷茫的眼神，摊牌道：“好了，告诉你啦，患者就是结核脓肿，就在左侧梨状肌的位置。”

啊！

还真有结核啊！

周野吾思索一番，惊讶道：“难道你们为患者穿刺抽脓化验了？”

白鸿心想，这你都知道？

简直神了。

她点点。

原来就在昨天调整方案后，风湿科的主任发现患者的治疗效果并不理想，患者体温虽有所下降，达37.8c，但左及左大腿处疼痛仍明显。

他觉得因为患者前面的影像学检查都提示有炎症改变，所以随着病程的演变应该会有新的变化如脓肿形成，所以他再次为患者行骶髂关节磁共振扫描。

竟然还真的发现骶髂骨有慢感染病变！

感染伴梨状肌脓肿形成，病变累及腰4/5椎管内左侧硬膜外，左侧中肌及小肌大片水肿。

最后为了明确诊断，他在急诊ct室及导管室为患者行穿刺引流置管术，抽出少量脓体，在其中找到了抗酸杆菌。

主任改用抗结核治疗，果然没半天，患者的体温就恢复正常了，左及左大腿处的疼痛也较之前好转。

白鸿还是有一些不解，看向周野吾请教道：“不过这样的患者为什么t-spot.tb检查的结果会是的呢？”

其实这也是周野吾不理解的地方。

他犹豫了会，有些怀疑地猜测道：“你去查当时t-spot.tb检查的流程，看看是哪个环节出了问题，会不会因为实验室那边的问题……”

白鸿和周野吾面面相觑，天丰的检验科可是大牛级的存在啊！

应该不至于出问题吧！

这也是周野吾对自己的猜测非常犹豫，

但是根据t-spot.tb的检测原理和一些注意事项，其实结果很容易出现误差，例如t-spot.tb检查当天抽的血应立即送到实验室做预处理，如果这个环节出了问题，结果自然就不准确了……