第373章 他就是那个陆晨啊！(今天一更，明天补)（1/2）

这么小的孩子，血压这么高？

陆晨的第一印象，那可不是血压表坏了。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

正常的思维模式，在排除疾病诊断之后，以及多次测量之后，才能考虑仪器损害。

在陆晨的眼中，小孩的生命值是63。

在63的背后，是一个“-”的符号。

他连忙问向病床上的小孩。

“有什么不舒服吗？”

小孩怯懦地没有回，一旁站着的一个约莫四十岁的中年，应该是她的母亲，出声道：“现在还好，但是最近一周，她总是说痛、恶心，有时候还会呕吐。”

这么高的血压，当然会痛了！

这时候护士重新拿了一个血压表，并且将小孩两侧的血压都量了。

结果都是在200/100mmHg以上！

血压表没有坏，“坏”的是眼前的小孩。

护士一下子被她的血压吓着了，如果是个中老年，这么高的血压，那还好。

但是眼前的孩只有十多岁啊！

“此时此刻，有没有什么不舒服的？”陆晨继续追问道。

小孩微微摇，小声道：“没……没有。”

陆晨稍稍心安，他之所以连续追问小孩有没有任何的不舒服。

这主要是在判断高血压的治疗方法。

如果血压很高，但是没有任何相关的症状以及靶器官的损害，是可以使用服降压药的。

不过，如果高血压造成了剧烈痛、呕吐，以及靶器官的损害，是需要使用静脉降压药，尽快将血压降下来。

目前，小孩暂时没有任何症状，可以先使用服药物降压。

不过，这么小的孩，血压这么高，肯定是有内在的原因！

陆晨立刻集中力，开始询问病史。

患者，13岁，学生。

身高：163cm，体重：76kg，BMI指数：28.60。

一年体重增加30kg，痛、恶心1周院。

患者1周前因受凉感冒后出现痛，呈持续胀痛，伴发热，恶心，呕吐酸水。无胸痛、心慌等症状。

当时在学校测体温38℃，Bp180/85mmhg，予以对症支持治疗后发热症状好转。

但是最近一周，患者的症状非但不减，而且有进一步加重的趋势，所以就来了京华二院。

之所会来内分泌科，那是因为门诊医生考虑，患者有高血压、肥胖，不除外代谢综合征等一系列内分泌系统的疾病，就收了内分泌科。

此外，患者父母体健，否认高血压家族史。

她的月经初年龄是12岁，周期不规律，每月2次月经或月经周期延长。

陆晨还给小孩做了一张心电图，心电图结果是正常的。

问完病史，目前最重要的便是降压！

……

回到医生办公室。

闵玲已经看完病回来了。

“陆晨，你看的患者是什么况？”闵玲立刻道。

陆晨简单的将患者的病史复述了一遍。

“13岁，高血压，你怎么考虑的？”闵玲闻言，朝陆晨看了眼，询问他的意见。

陆晨顿了顿，随后缓缓道：“首先最重要的便是找到患者高血压的病因，主要排除继发高血压因素，其次就是患者肥胖，有没有代谢综合征的可能呢？”

“嗯，很好。”闵玲微微点，“你来写病程，下医嘱。”

“好。”陆晨道。

闵玲的这个举动，可把一旁的娄杰给惊住了。

让一个新生来写病程、下医嘱？

闵玲以前可不是这种不严谨的啊！

别说是一个研一的新生啊，就算是研二、研三的学生，她都不可能这么放手。

只见陆晨可没有推辞和犹豫。

他找到了一个空闲的电脑，就开始下医嘱。

首先是最重要的，三种降压药。

其次便是抽血和一些影像学检查。

抽血，主要是检查一些常规项目和继发高血压因素。

陆晨很快便将一整套的医嘱开完了。

……

一旁的娄杰暗自心惊，这个新生看起来还不错啊！

他之前肯定有相关的临床工作经验，否则不可能熟练！

娄杰装作不经意的点开陆晨刚刚所下医嘱的。

当她看清眼前的电脑屏幕之时，瞳孔随即微微一缩。

陆晨已经将所有医嘱全部下好了。

院常规的抽血都下好了，另外还有激素、甲状腺功能、儿茶酚胺、