第二百六十五章 贾桑，这台手术放弃吧（1/2）

“是的，现在时差不一样，她昨晚提前给我庆生了。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址”杨纬道。

“……”

好吧。

既然你都觉得不错，阮彬也懒得再多说了。

那句话怎么说来着，你喜欢就好。

第二天。

魔都第一附属医院。

介科。

会诊室。

贾言冠，木村浩二，宫本小次郎等几个正在对一个冠状动脉慢完全闭塞（cto）非常严重的病正在进行会诊。

患者男，63岁，冠心病，冠状动脉严重闭塞。先前贾言冠等已经为患者进行全套检查，结果显示：右冠脉近端弥漫狭窄，第一转折后100%闭塞，前向血流timi0级，左前降支冠脉血管完全闭塞，右冠脉主血管完全闭塞病变！

“木村教授，这台病你觉得能不能手术？”贾言冠看向木村浩二，带着一丝期望问道。

这个木村浩二和宫本小次郎都是亚洲cto俱乐部派遣到他们介科进行学术流学习还有参与他们介科的手术的。

因为他们介科很多这种cto病，这两个岛国也是冲这一点过来的。

这个木村浩二在cto界是一个很有名的医生，手术湛，曾经还研发出几种改良版本的cto介手术，在业界享有不错的声誉！

贾言冠从这几天也看出对方的确是一位技术高明的医生，这几天一共做了8台手术，全部都成功了！

甚至有几个患者术后第二天就可以出院了。

同时他也学习到不少先进的cto路技术，他感觉对方的确对得起岛国‘大国工匠’这个称号。

“timi0级？太严重了！”木村浩二眉紧紧的皱了起来，用生硬的汉语说道。

在冠脉造影手术中，手术医生经常会对患者冠脉血流进行分级，此分级称为timi分级，主要包括4级：0级：指无灌注，说明血管闭塞，远端无前向血流！

也是最严重的况！说明冠脉血管完全闭塞的非常的严重！

“右冠脉近端弥漫狭窄，第一转折后100%闭塞，闭塞病变部位长达25mm！左前降支冠脉血管完全闭塞，闭塞长达超过28mm，右冠脉主血管完全闭塞闭塞超过20mm！嘶……”当木村浩二进一步研究检查资料的时候，瞬间倒吸一凉气！

三处地方完全闭塞病变，典型的冠心病三路闭塞最严重的况，最重要的是闭塞病变部位太长了，分别是25，28，20mm！

这种罕见的鄙视长度让他惊为天，他从业三十年，从来没有遇到过闭塞的位置竟然能如此长的患者！

一个是他岛国那边病少，毕竟总少，病基数肯定少。

二个是华夏这边十几亿，所以病基数大，也容易出现遇到这种罕见的病例！

这也是他为什么带着徒弟来魔都第一附属医院这边学习流，参与手术帮助提高对方技术的原因。

他能获得给更多的患者进行手术的机会，从而积累病例和经验，还能提高自己的手术水平，从而研发出更加出色，先进的新型cto介手术！

看到木村浩二这种震撼的表让贾言冠心中微微一沉，在这位教授眼里也觉得棘手，看来这台手术不好做啊。

其实他刚开始给病检查的时候看到如此严重的病也是差点被吓坏了，这么严重，随时会心肌梗死啊！

他自认无法手术成功，所以刚才木村浩二刚刚做完一台手术，他赶紧就把对方拉来了会诊室进行会诊！

对方水平绝对是比他高出好几倍！

不过现在看到对方这表，难道对方也做不了？

“难度非常的大，我也只在一些文献上面遇到过，容我想想手术路和开通问题。”木村浩二开始思索起来。

“逆向介治疗cto技术主要包括对吻导丝技术、逆向导丝通过技术、控制前向和逆向内膜下寻径技术等。对于短病变（＜15～20 mm），可首先尝试逆向导引钢丝通过技术；长病变（＞15～20 mm）或解剖结构不明时，首选contemporary reverse cart或knuckle技术。当逆向导引钢丝通过技术或导引钢丝对吻技术失败后，应及早转为reverse cart技术……”木村浩二开始喃喃自语起来。

“不行，不行，这种常规正逆向路无法做到，病变部位太长了，最长的达到了28mm……得想个更好的方法！”

完全闭塞钙化病变越长，到时候导丝通过cto病变后往往会遇到导丝支撑力不够，球囊无法通过的况，如果换成硬度最高的导丝，也会容易造成刺穿血管进夹层。

所以病变部位越长，手术难度越大！